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  • 2013國家臨床執業醫師資格考試綜合筆試題型

    來源:大家網 發布日期:2013-10-25 17:51

      2013國家臨床執業醫師資格考試綜合筆試采用A型(最佳選擇題)和B型題(配伍題),共有A1、A2、B1、A3、A4 5種題型。

      A1型題(單句型最佳選擇題):每道試題由1個題干和5個供選擇的備選答案組成。題干以敘述式單句出現,備選答案中只有1個是最佳選擇,稱為正確答案,其余4個均為干擾答案。干擾答案或是完全不正確,或是部分正確。

      A2型題(病例摘要型最佳選擇題):試題結構是由1個簡要病歷作為題干、5個供選擇的備選答案組成,備選答案中只有1個是最佳選擇。

      B1型題(標準配伍題):試題開始是5個備選答案,備選答案后提出至少2道試題,要求應試者為每一道試題選擇一個與其關系密切的答案。在一組試題中,每個備選答案可以選用一次,也可以選用數次,但也可以一次不選用。

      A3型題(病例組型最佳選擇題):試題結構是開始敘述一個以患者為中心的臨床情景,然后提出2個~3個相關問題,每個問題均與開始的臨床情景有關,但測試要點不同,且問題之間相互獨立。

      A4型題(病例串型最佳選擇題):開始敘述一個以單一病人或家庭為中心的臨床情景,然后提出3個~6個相關 問題。當病情逐漸展開時,可以逐步增加新的信息。有時陳述了一些次要的或有前提的假設信息,這些信息與病例中敘述的具體病人并不一定有聯系。提供信息的順 序對回答問題是非常重要的。每個問題均與開始的臨床情景有關,又與隨后的改變有關;卮疬@樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎。

      例:

      (一)A1型題(單句型最佳選擇題)

      細胞壞死的主要形態標志是

      A.線粒體腫脹

      *B.核碎裂

      C.胞質嗜酸性增強

      D.胞質脂滴增加

      E.自噬泡增多

      (二)A2型題(病例摘要型最佳選擇題)

      35歲女性,3周前感冒伴咽痛,2周前已痊愈。近5天頸前疼痛明顯,有低熱來門診。查體:T37.8℃,皮膚無汗,甲狀腺Ⅱ°大,右葉硬,明顯觸痛拒按,WBC7.8×109/L.臨床診斷最可能是

      A.甲狀腺右葉囊腫出血

      B.甲狀腺癌伴出血

      C.慢性淋巴性甲狀腺炎

      D.急性化膿性甲狀腺炎

      *E.亞急性甲狀腺炎

      (三)A3型題(病例組型最佳選擇題)

      (1~3題共用題干)

      35歲男性,因飽餐和飲酒后6小時出現中上腹疼痛,放射至兩側腰部,伴有嘔吐2次,為胃內容物,自覺口干,出冷汗。查體:T38℃,四肢厥冷, 脈搏116次/分,血壓10/6kPa,腹膨脹,全腹彌漫性壓痛、反跳痛和肌緊張,肝濁音界存在,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。

      1.根據病人的臨床表現,不應考慮的診斷是

      A.穿孔性闌尾炎

      B.胃十二指腸潰瘍穿孔

      C.絞窄性腸梗阻

      D.急性胰腺炎

      *E.急性盆腔炎

      2.患者經檢查診斷為急性出血壞死性胰腺炎,如行腹腔穿刺,可能抽出液體的顏色是

      A.無色清亮液體

      *B.棕褐色液體

      C.膽汁樣液體

      D.膿性液體

      E.血性液體

      3.治療方針應是

      A.胃腸減壓,密切觀察病情變化

      B.中藥與針刺

      C.補液抗炎

      *D.緊急手術

      E.糾正休克后手術

      (四)A4型題(病例串型最佳選擇題)

      (1~3題共用題干)

      18歲女性,2年來覺下前牙咬東西無力,近期牙齒感覺松動。檢查下前牙松動Ⅰ度。牙齦紅腫,有牙石,其它牙齦微腫。

      1.采集病史重點了解

      A.有無外傷史

      *B.家族史

      C.不良習慣

      D.口腔衛生習慣

      E.有無服藥史

      2.重點檢查項目是

      A.牙髓活力

      *B.X線片

      C.松動度

      D.外周血象

      E.牙周附著喪失水平

      3.根據上述檢查初步印象為牙周炎,有助于進一步確定診斷的檢查是

      A.全身頭顱X線

      *B.齦下菌斑細菌學檢查

      C.局部組織病理檢查

      D.藥物過敏試驗

      E.內分泌檢查

      (五)B1型題(標準配伍題)

      (1~2共用備選答案)

      A.血源性

      B.腺源性

      C.損傷性

      D.牙源性

      E.醫源性

      1.新生兒頜骨骨髓炎感染來源多為(A)

      2.化膿性頜骨骨髓炎感染來源多為(D)

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